冬季本是呼吸道疾病高發期，而近期感染奧密克戎病毒的居民人數也在不斷增加。與此同時，農村疫情的防治、救治情況究竟如何？澎湃新聞（www.thepaper.cn）近日采訪了全國5個省份在外務工人員相對較多地區的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室相關負責人及全科醫生，了解基層抗擊疫情的情況。
在采訪過程中我們發現，城鄉之間醫療物資儲備情況存在較大差異，而對于許多鄉村衛生服務機構而言，藥品短缺和人員不夠是當前面臨的最大難題。
以下為受訪者自述。
“醫院管理者要有預判性，提前儲備好藥品抵抗疫情沖擊”
口述者：寧夏固原市某縣鄉鎮衛生院負責人
我在基層衛生院工作并擔任基層衛生院院長有十多年時間了。我們這個衛生院所在的轄區有5萬余人，家庭醫生簽約了5.6萬余人。衛生院輻射周邊百姓有近10萬人。院里醫務工作人員百余人，醫生25人。
防疫“二十條”實施以后，感覺疫情防控有放松的跡象。我們想到屆時感染人數增加，肯定會有醫療資源擠兌的現象，作為醫院的管理者要有預判性，12月1日左右我們醫院進了一些藥，提前做好準備。到“新十條”實施以后，也就是12月7日，我們醫院所有準備已經到位。直到現在醫院還有一部分布洛芬緩釋膠囊、布洛芬混懸液、復方氨酚烷胺、四季抗病毒合劑、板藍根等藥品。
12月7日以后到現在這算是第一波沖擊，轄區內基本三分之一的老百姓都感染了奧密克戎，這三分之一主要是年輕人和孩子感染居多。從12月7日至今，醫院診療人次數有七八千人次，每日門診量約有500人次左右，還有一部分百姓是居家治療。
有患者想來開藥提前做準備，我們也給老百姓解釋，有病拿藥，沒病把藥留給有需要的人。因為轄區內老百姓基本情況我們都很熟悉，這也是基層衛生院的優勢。我給我們的臨床醫生也不斷叮囑，目前藥房庫存藥品如果放開，一天藥就開完了，后面沒有藥了咱們更難受，要把藥開給真正得病、有需要的人。
防疫“新十條”出臺之后，大概有十天左右的緩沖期，我們這就出現了陽性病例，醫院也就有醫務人員感染了。
截至目前，我們醫院醫務工作人員基本上80%已經感染并康復了，我也基本康復了。大家都在堅守，身體都不舒服，院里一度縮短醫務人員工作時間，由原來的兩班倒改成三班倒、四班倒。既不能讓大家被擊垮，也要滿足基本的醫療需求。而我們醫務人員也要盡量自己做好防護，不能傳染給病人?，F在看大家都堅持下來了，基本上都康復了，醫療秩序也恢復正常了。
應對奧密克戎，在我看現在核心問題是控制發燒，渾身酸痛這些癥狀咱們都能忍過去，但是發燒這個要命。
我們轄區老年人大概有4000多人，有基礎性疾病的老年人占30%，約1000余人?，F在醫院有120張床位，重癥比例按照750人里有5人是重癥來算，我們轄區重癥不超過50個人。還有失能、腦梗、行動不便、半身不遂的老年人，如果感染必須得住院，把床位要留給他們。
有些老人行動方便的話，還是居家治療為主。不過根據目前奧密克戎這個病毒的毒性來看，按我們的了解，大部分老年人還是能扛過去的。但也建議老年人盡量別出門，做好防護，先不要被感染。
希望在下一波疫情來之前，也就是元旦之后更多人返鄉回來時，基層藥品能供應上。藥品如果不到位，我們的壓力會更大。
我也在觀察，大城市第一波疫情再有一個月基本就過去了，那我們就有機會了，我們再堅持一個月。我天天算，大城市的感染情況、市場情況，這些情況自己了解了，再給職工說職工才有信心。
預計下一波疫情應該是元月開始，感染人數應該是現在的兩倍吧。不過接下來我們也有計劃，如果再沒藥品，我們就全面啟動中藥湯劑，還可以住院、吊針。
此外N95口罩我們現在庫存將近2萬只，能再用40多天?？乖敃r進了1000多支，現在還有四五百支，我們征求患者意見是否需要使用抗原。
我是有信心應對第二波疫情，如果藥能補上，我們更有信心。另外，我觀察感染之后就是三天癥狀最重，三天過去以后基本上就進入康復期了。建議老百姓不要盲目囤藥，造成藥物浪費。
“布洛芬等藥品已缺貨半個月”
口述者：山西省呂梁市某鄉鎮衛生院負責人
我工作所在的鎮衛生院距離縣城約30公里。鎮上有居民4萬余人，但常住人口約有1.1萬人，三分之二的人都在外打工。其中老年人有5000余人。前段時間摸底，5000多名老年人中，2000多人有高血壓，500多人有糖尿病，此外還有一些老人有慢肺阻、腦卒中等基礎病。
“新十條”發布以來院里工作壓力很大，每天門診量有130人次左右，比11月門診量增加了一倍?；颊咭愿忻?、發燒等癥狀為主。
當下院里的困難主要是沒有藥且人手不夠。布洛芬、對乙酰氨基酚等藥品已經半個月都沒貨了。近日山西省衛健委發布《山西省新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案》，院里主要靠中藥湯劑，好多人吃兩三副就沒事了，效果挺好的。
我到現在還沒有感染，但醫院有一部分醫生已經感染了?，F在先不說陽不陽，醫務人員只有發燒最難受的時候可以休息一下，最多休息三天，沒有癥狀就要上班。沒辦法，轉不開，平時院里人手也不夠，遇到這個情況更是麻煩。
現在醫生值班每人輪一天，值一天班24個小時，沒有輪休。我們醫院有6名醫生，只有1名是在編在崗人員，其他5名都是返聘人員。按照鎮上的人口來算，醫院最少應該有10名醫生才能把醫院運轉開來，現在壓力很大。
我也有一個多月沒有回家了，倒不是怕回去感染家人。一方面回不去，另外自己也不準備回去，也沒有那個時間回去。
接下來，我們要給鎮上60歲以上老年人打加強針，疫苗是充足的。最擔心有基礎性疾病的老年人。最近院里就有一位有30余年糖尿病史的老年人，感染奧密克戎后，已經第四天了還沒有退燒。前兩天送到縣醫院，縣醫院也是床位緊缺，現在還是在我們院里繼續觀察治療。主要縣里也沒有那么多醫生，醫生感染的也多。不過目前老年人感染比例不是太高，主要是年輕人感染的多。
口罩和抗原這些目前都有，最緊缺的就是藥品。如果按80%的人都要感染來說，每人半盒布洛芬，至少需要幾千盒布洛芬。
下個月要繼續準備中藥。還可以打針，比如柴胡、氨基比林。但是布洛芬和對乙酰氨基酚也需要，那個藥效果會快一點，病人吃了會舒服一些。
元旦以后這波返鄉潮來臨，我們靠誰也靠不上，只能自己干。也建議大家盡量不要亂跑，做好防護。而對鄉鎮衛生院來說，只有真正提高基層醫務人員的待遇才能留住人，同時上邊醫院不要挖下邊的醫生，會好一點。
“希望外出務工人員返鄉后先居家觀察”
口述者：貴州省黔東南州某村衛生室全科醫生
我們村有3000余名村民，常住村民有2000余人。65歲以上的老年人有200余人，患有高血壓的有100多人，糖尿病的有幾十人。村衛生室有2名醫生、一名護士、一名藥師，我是衛生室的負責人。
12月7日以來，我們村里外出打工的一部分人返鄉回來之后，感冒的特別多，每天都有八九十人次來村衛生室看病。我們從早晨七點半上班，到晚上六點半下班。每天病人很多，喝一口水的時間都沒有，只能撐下來。村里小學老師也都感染了，戴口罩堅持上課。
2022年12月21日，貴州省丹寨縣，在揚武鎮羊望村新冠疫苗臨時接種點，醫務人員為村民接種第二劑次加強針新冠疫苗。 視覺中國 圖村民有什么癥狀就開什么藥，如果他有咳嗽的，就開強力枇杷露吃，如果流鼻涕就給他一點感冒藥吃，對癥下藥幾天都好了。布洛芬、對乙酰氨基酚，這些我們只是開少量的，給三天的藥。村民吃完三天的藥如果還不好，再來看再開。小孩子倒沒有什么反應，大部分是四五十歲的患者反應比較明顯。目前為止大家都還好，沒有重癥。最重的也只是全身酸痛，然后在生病這7天之內，有2天發高燒，有2天喉嚨痛、全身酸痛，都是這樣的癥狀。
一周前我自己也感冒了，發燒，前幾天頭疼得要爆炸，咳嗽厲害。我也沒有去做核酸，如果去查肯定是陽性。這幾天就吃了一點板藍根，然后拼命喝水，現在也好多了。因為發燒是在晚上，第二天白天退燒了還是去堅持上班。沒辦法，衛生室有三個人都感冒了，沒人就只能撐下來。
我家也在村里。衛生室下班之后，要把自己消毒好再回家，回到家全程戴口罩。他們吃完飯我再吃，然后呆在自己的房間里。家里人一直都很支持我的工作。我家也有老人、小孩，80多歲的婆婆，兩個多月大的孫孫。但是最近婆婆也說自己感冒了。
原來我們這里管控的比較嚴，只要一回來，該隔離就隔離，該測核酸的就測核酸，沒有陽性再進村。這一段時間外出打工至少有300人回來了，所以這村子里面這一段時間就老火（貴州方言，指辛苦、困難），工作量就很大。
村民們對這個病現在也都坦然接受，因為大家知道這種病傳染性比較快、比較強，已經慢慢適應了，原來很恐懼很害怕。我們也會跟大家解釋，做一些思想工作，比如你生病真的是陽性了，也就意味著你再來一次新冠疫苗加強針，以后就沒事了，這樣他們心里面就不會害怕。
現在村里也沒有什么困難。藥品我們這里也都跟得上，如果缺最多缺半天、一天，然后馬上補齊?，F在也害怕老年人有并發癥，不過目前到現在為止都還好，老年人抵抗力還比較強。村民也全部簽約了家庭醫生，一旦有危重病人，我們送他轉診。
從外面回來的人，我們在村子里面都會喊廣播，讓他居家隔離，他自己在家隔離一個星期之后才出來走動。有些也聽話，有些也不聽，回來到處走。當前這一波疫情是否結束還說不定，因為這兩天我們村子里面還辦了幾場酒席。有些人已經是陽性了、有癥狀，然后辦酒席的時候大家聚集在一塊吃飯，這個星期之后可能還會暴發。
明年元月份開始還要再回來一波人，因為有些在外面打工的人還沒有結到賬，疫情可能還會持續到過年。我們也不停在宣傳，怎么樣預防，希望大家把自己控制起來，不要想去哪就去哪。
“害怕感染人數更多，床位不夠、藥品不夠。”
口述者：云南省紅河州某鄉鎮衛生院全科醫生
我們鎮人口有26000余人，大概有一萬余人都在外務工，多是老年人在家。
從12月15日開始，衛生院的病人就多起來了，一個班上處理好多病人?，F在鎮衛生院每天處方量是280余張。連村衛生室病人也增多了，以前村衛生室一天只有十余人看病，這兩天增長至70多人次。什么關節痛、咳嗽、發熱等情況都有。
這段時間也是疫情三年以來患者最多的時候，我們醫務人員心理上也已經做好了準備。
現在不采核酸，主要是測抗原。因為抗原也很緊缺，現在只保證發熱門診使用。最近這一周，發熱門診抗原測下來，每天陽性病例都有增加，從每天三四十人、到五十人再到六十人，還有一些無癥狀感染者。
有很多沒有發熱的人，因為沒有測核酸、抗原，都是根據癥狀表現按照感冒治療。
最近我們院又進了些藥，如清熱顆粒、板藍根顆粒、小柴胡，還有布洛芬混懸液等等。最近一次進貨，布洛芬混懸液分到100瓶，我們自己還有一些存貨，目前的量估計可以支撐到明年一月份。因為布洛芬十分緊缺，大人可以吃其他藥代替就吃其他藥，布洛芬都是留給小孩用。
希望接下來藥品一定要保證充足，布洛芬保證充足的話，我們小孩子發燒的話，布洛芬喝進去，確實退燒比較快，小孩子就能避免一些危險。
截至現在還沒有感染奧密克戎后癥狀特別嚴重的人，可能因為鎮上的人平時農活比較多，鍛煉也多。
明年元月十日以后，鎮上要有更多人回來?，F在困難就是藥品不夠、人手不夠。我們衛生院發熱門診地方不夠大，床位也只有三張，有的老人發熱之后來醫院，也是真的是沒辦法、沒有地方。
衛生院藥品現在每樣存量有一至兩箱左右，也在不斷進貨。但如果下個月更多返鄉人員回來后沒藥，就要以輸液為主。針劑目前儲備量夠，比如炎琥寧針、利巴韋林針、維生素C注射液等等。
我們同事基本也都住在單位，我也有一個多月沒回家了。接下來如果患者多，還是能不回家就先不回家了。整個衛生院也是在全力準備接下來的這一波疫情，我們也做好了準備。同事們防護都做得很好，現在只有一兩人感染了。不過后面大家都陽了的話，還是要繼續上班。
口罩目前足夠，之前因為考慮到冬季疫情嚴重，口罩提前有儲備?？乖壳爸荒鼙ＷC發熱門診使用，還有幾天就沒貨了，也比較緊張。還是害怕感染人數更多、床位不夠，但是最需要保證的是藥品和人員。
“大部分人對疫情過度恐慌，擠占醫療資源”
口述者：四川省成都市簡陽市某社區衛生服務中心相關負責人
我們社區衛生服務中心下轄10個村衛生室，轄區常住人口大概三萬人。返鄉務工人員相比其他鄉鎮來說少一些，大概有幾千人，本地就業的比較多。
這個月發熱門診就診人次比上個月增加了四五倍，每天要看上百人次?，F在一般不測抗原，怕引起恐慌。同時抗原也很缺，即便是測出陽性，也是這樣治療。因此也不一定大家都是感染了奧密克戎，但都是呼吸道疾病。
目前我們最主要的壓力是普通老百姓擠占很多醫療資源，大家過于擔心自己的身體狀況，過于恐慌，只是一般感冒也會撥打120，擠占急診急救資源，會耽誤真正需要120急診的群眾。我們醫院目前有3臺急救車，每天都會接到幾例急診電話，其實很多出普通門診就可以了。這也是我覺得最辛苦的點，大部分人對疫情過度恐慌。
我們轄區內中老年人數量大概上千人，孕婦和基礎病人大概幾百人，他們相對來說還安全一些，反而是年輕人特別恐慌，會擠占很多資源，去搶藥或者不正確用藥。其實有的情況不一定要用藥，適當休息、適當用藥就好。發熱門診每天上百人次就診，其實很多病人居家治療，或到村診所就診就可以了。
兩三個月前，我們預判到冬春季節是呼吸道疾病的高發期，因此與四川本地藥廠簽有協議，布洛芬等藥物供應充足，再用一個月沒什么問題，百姓不必過于恐慌。轄區一共有一百多位醫務人員，醫務人員感染了也多是輕癥，人手是夠的。目前醫院現有的這些醫療資源可以保證應對這波疫情。
明年元月份的疫情情況要看天氣如何，如果氣候陰冷可能會加重，病例數會增長。
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